过高的医疗费用已经成为每个美国人都需要考虑的日常财政问题，《洛杉矶时报》5月17日称，“如果按照医生的处方来治疗我会刷爆我的银行卡”这句话是大多数患者的心声。

最近在健康社交网站上兴起一个叫“我希望我的医生知道”的话题，得到网民的广泛关注，这一话题就是激励患者告诉他们的医生，他们希望得到怎样的医疗救助。

该话题一经发起就立马得到700多个回复，在这些回复中，20％的人已经办理了医疗保险或残疾人保险。

“在讨论群中，我们每天都能看到一些患者在网站上诉说无法与他们的医生讨论医疗花销问题。” 约翰•诺瓦克（John Novack）是“我希望我的医生知道”这一话题的发起者，也是这个论坛的管理员。他说：“许多患者都不知道该怎么告诉他们的医生，他们无力承受这样的花销。而这是一个非常现实的问题，这个问题会影响到患者的生活质量。”

艾伦•罗宾（Ellen Robin）是一名59岁的心脏病患者，她已经有满满一箱子的处方药，价值数千美元。她告诉《洛杉矶时报》，这都是她的医生为她开的处方药。而她已经放弃告诉她的医生，这些药中的大部分都会引起难以忍受的副作用。罗宾说，每次用药一段时间后，都因各种原因不得不停止使用这些药物。

“每一次医生为我开的处方药都要花费30美元或更多。但是一两周后，由于这些药引起的不良反应让我无法忍受，医生就会建议停止服用。”她认为：“这是一种浪费。”

不过，罗宾认为这些话很难对她的医生讲。“与他谈钱会使我感到不安。”罗宾说

罗宾的情况并不是特例。高医疗开销为病人带来的经济压力是很多患者都不愿向医生谈起的话题。

但过高的医疗消费的确让许多人放弃继续救治。

美国家庭（Families USA）是华盛顿的一个公益医疗组织。据该组织的一份报告称，美国超过1/4拥有医疗保险的成年人因无法支付治疗丶护理和医药费用而放弃治疗。

杜克大学（Duke University）教授彼得•尤贝尔说，这些放弃治疗的患者多表现为，“不服用医生所开的处方药，或者不参与医生要求的化验项目。”

《洛杉矶时报》针对这些情况找到了一些专家，让他们来告诉你，怎样与你的医生讨论“钱”的问题。

1. 实事求是地与你的医生沟通。
医生们在对患者进行治疗时，的确很害怕患者会质疑他们所提出的医疗建议，这包括治疗要花费的费用。
科罗拉多大学（Colorado School）医学院教授本杰明•米勒（Benjamin F. Miller）说：“我们已经形成了一种很荒谬的权力结构链，这一结构链把医生放到了最顶层而患者则处于最底层，所以很多患者不愿意主动去和医生讨论他们的难处。”
但米勒认为，这一情况已经开始改变。越来越多的医生意识到了患者对于医疗费用的敏感，他们也认识到了高医疗费对这些患者所带来的影响。
“如果病人什么也不说，我们不会知道患者买不起我们开的处方药。”加州大学洛杉矶分校（UCLA）的外科主任医师助理狄安娜•亚泰（Deanna Attai）说：“我可以开任何我觉得对治疗有用的处方药，但如果我知道病人无法负担，我会想有没有其他方法。”

2. 不要让未知价格阻止你。
在无法确定治疗费用的时候，大多数医生和患者没有办法谈到钱的问题。医生和病人都会认为“当无法定价时谈论钱是一件没有意义的事情。”——这的确是一个棘手的问题。
尤贝尔告诉你，即使没有准确的治疗成本信息，医生通常也会知道哪些治疗更贵。例如非专利药比品牌药便宜；PET扫描比CT扫描贵。
“有很多不同的方法可以降低你的医疗成本，但如果你不和你的医生沟通，你就不会知道。”尤贝尔说。

3. 寻求财政或其他援助
你的主治医师办公室也许可以为你提供医疗或者其他援助，使你能够负担得起医药费。
此外，亚泰建议患者可以向自己的医生咨询参加临床研究试验项目。“如果可以，我们会引导患者参加临床实验，这样的话，患者可以参与新药的试用，而且完全免费。”亚泰表示，他们会向全国的患者发出邀请参加一些药物研究实验，如果一些患者被筛选合格，这些人就可以免费领取这些新药。
罗宾在购买新的处方药之前申请参加了一个新药的临床试验项目，这样她就可以得到免费药物，但是她却没有勇气和她的医生谈谈其他医疗费用该如何降低。

“我还是不敢和他沟通。”罗宾说，“因为他是我的医生。”